利用填充剂的皮下分离术(Subcision)技术
痤疮后留下的凹陷性(凹陷状)疤痕是由于真皮下部纤维化粘连导致皮肤被向下牵拉而形成的。此时,仅靠简单的再生治疗或激光治疗难以完全解除粘连的纤维束带,因此,皮肤的结构性“松解”(release)和真皮再生空间的 확보是关键。
传统皮下分离术的局限性
皮下分离术(Subcision)是利用特殊针头(如钝头套管针、Nokor针等)切断疤痕下方的纤维束带,帮助皮肤向上提升的方法。
然而,传统方法存在以下局限性:
维持力不足 – 切断粘连后,皮肤可能再次向下受压,导致再次粘连。
皮肤空间塌陷 – 如果切断后空间未能有效维持,在真皮内胶原蛋白重塑发生之前,凹陷可能再次出现。
淤青和水肿 – 血管损伤和出血风险较高,导致恢复期延长。
基于填充剂的皮下分离术原理
为了弥补这些缺点,近年来,结合填充剂(filler)的皮下分离术技术备受关注。
其核心是在切断纤维束带后立即注射填充剂,以维持“物理空间”。
解除粘连:用皮下分离针切断纤维束带
확보间隙:在真皮和皮下组织之间少量注入填充剂,支撑塌陷的结构
提供时间:防止皮肤再次粘连,并为胶原蛋白再生提供“充盈时间”
这种方法不仅仅是简单的体积填充,更是起到稳定皮下分离术效果的“间隔物(spacer)”作用。
所用填充剂的特性
必须根据治疗目的选择合适物理性质的填充剂。
如果过于坚硬,可能会妨碍疤痕部位的自然活动;
如果过于柔软,则可能导致空间维持力不足。
除了透明质酸填充剂外,还可以结合生物刺激型填充剂(例如:聚乳酸基)或诱导自体组织再生的胶原蛋白促进剂。
临床优势
防止再次粘连:保持皮肤层之间的固定间隙,最大限度地减少新的纤维粘连。
促进胶原蛋白重塑:通过维持空间,使真皮层的自然愈合过程顺利进行。
即时改善效果:凹陷部位的体积立即得到矫正,患者满意度高。
减少副作用:出血和水肿相对较少,恢复期短。
手术注意事项
需要精确控制分层注射深度。过度的皮下注射可能导致不必要的隆起或凹凸不平。
根据疤痕的形态(滚动型、箱车型、冰锥型),需要调整切开方向和注射深度。
为预防淤青和水肿,建议使用钝头套管针。
结论
基于填充剂的皮下分离术不仅仅是改善凹陷,更是一种结构性修复皮肤再生环境的治疗方法。
它解决了传统皮下分离术的再粘连问题,并通过填充剂的空间维持效果,为皮肤提供“自我充盈的时间和空间”,从而实现差异化。
BA医美诊所基于这些治疗原理,根据疤痕的形态、皮肤厚度和恢复能力,采用定制化的填充剂皮下分离术方案。我们不仅仅是填充凹陷部位,更是将其视为一种修复皮肤结构的疤痕重建治疗。






