การฉีดไหมยกกระชับคืออะไร — หลักการของการทำหัตถการ 'โครงสร้างค้ำจุน' ที่ทำงานภายในผิวหนัง
การฉีดไหมยกกระชับ (Thread Lifting) เป็นหัตถการยกกระชับแบบไม่ต้องผ่าตัด โดยการสอดไหมละลายทางการแพทย์ (absorbable suture) เข้าไปในชั้นใต้ผิวหนัง เพื่อดึงเนื้อเยื่อที่หย่อนคล้อยให้ยกขึ้น และในขณะเดียวกันก็กระตุ้นการสร้างคอลลาเจนใหม่ (neocollagenesis) รอบๆ ไหมที่สอดเข้าไป
แตกต่างจากการผ่าตัดดึงหน้า (facelift) แบบดั้งเดิม หัตถการนี้ไม่ต้องกรีดแผล โดยสอดไหมผ่านเข็มหรือแคนนูลา มีระยะเวลาทำหัตถการสั้นเพียง 30-60 นาที และใช้เวลาพักฟื้นไม่นาน อย่างไรก็ตาม ประสิทธิภาพและระยะเวลาของผลลัพธ์จากการฉีดไหมยกกระชับจะแตกต่างกันอย่างมาก ขึ้นอยู่กับ วัสดุ รูปทรง และเทคนิคการสอดไหม ที่ใช้ ดังนั้น การทำความเข้าใจองค์ประกอบทั้งสามส่วนนี้อย่างครอบคลุมจึงเป็นสิ่งสำคัญ
คุณสมบัติของไหมแต่ละชนิด — PDO, PCL, PLLA แตกต่างกันอย่างไร
ไหมละลายที่ใช้ในการฉีดไหมยกกระชับในปัจจุบัน แบ่งออกเป็น 3 วัสดุหลัก แต่ละชนิดมีอัตราการละลายในร่างกาย ระดับการกระตุ้นคอลลาเจน และการตอบสนองของเนื้อเยื่อที่แตกต่างกัน จึงต้องเลือกให้เหมาะสมกับวัตถุประสงค์ของหัตถการและสภาพผิวของคนไข้
1. PDO (Polydioxanone)
PDO เป็นวัสดุไหมยกกระชับที่ใช้มานานที่สุด ทำจากวัสดุเดียวกับไหมเย็บแผลในศัลยกรรมหัวใจและหลอดเลือด เมื่อสอดเข้าไปในร่างกาย จะค่อยๆ สลายตัวด้วยปฏิกิริยาไฮโดรไลซิส (hydrolysis) ภายในเวลาประมาณ 6-8 เดือน ในระหว่างการสลายตัว จะก่อให้เกิดการอักเสบเล็กน้อยในเนื้อเยื่อรอบๆ ซึ่งช่วยกระตุ้นการสังเคราะห์คอลลาเจน Type I และ Type III มีคุณสมบัติที่ค่อนข้างนุ่มและยืดหยุ่น จึงนิยมใช้ในการปรับปรุงริ้วรอยเล็กๆ หรือเพิ่มความยืดหยุ่นของผิว
2. PCL (Polycaprolactone)
PCL เป็นวัสดุที่มีระยะเวลาคงค้างในร่างกายยาวนานกว่า PDO อย่างเห็นได้ชัด จะค่อยๆ สลายตัวภายในเวลาประมาณ 24-36 เดือน และให้ผลในการกระตุ้นคอลลาเจนอย่างต่อเนื่องตลอดระยะเวลานี้ มีคุณสมบัติยืดหยุ่นแต่มีความแข็งแรงต่อแรงดึงสูง เนื่องจากมีน้ำหนักโมเลกุลสูงและมีความเป็นผลึก (crystallinity) ต่ำ สามารถคาดหวังผลการยกกระชับในระยะยาวได้ แต่เนื่องจากวัสดุคงค้างอยู่นาน การประเมินทางกายวิภาคศาสตร์ของผู้ทำการรักษาจึงมีความสำคัญมากยิ่งขึ้น
3. PLLA (Poly-L-Lactic Acid)
PLLA เป็นวัสดุที่กระตุ้นชีวภาพ (biostimulatory material) ซึ่งเป็นที่รู้จักกันดีในฐานะส่วนประกอบหลักของ Sculptra จะถูกดูดซึมในร่างกายภายในเวลาประมาณ 12-18 เดือน พร้อมทั้งกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนอย่างรุนแรง มีการตอบสนองของเนื้อเยื่อที่ค่อนข้างแรงกว่า PDO ซึ่งอาจคาดหวังผลให้ความหนาแน่นของคอลลาเจนเพิ่มขึ้นได้ อย่างไรก็ตาม มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดก้อน (nodule) จากการตอบสนองของเนื้อเยื่อที่มากเกินไป ดังนั้น การควบคุมความลึกและระยะห่างในการสอดไหมให้เหมาะสมจึงเป็นสิ่งจำเป็น
การจำแนกตามรูปทรงของไหม — ไหมโมโน ไหมเงี่ยง ไหมเกลียว
นอกเหนือจากวัสดุแล้ว รูปทรง (geometry) ของไหมก็เป็นปัจจัยสำคัญที่กำหนดผลลัพธ์ของการรักษาเช่นกัน
ไหมโมโน (Mono Thread): เป็นเส้นไหมเดี่ยวที่เรียบ ไม่มีเงี่ยง สอดเข้าไปในชั้นหนังแท้ (dermis) เพื่อกระตุ้นการสร้างคอลลาเจน เน้นการปรับปรุงความยืดหยุ่นและคุณภาพผิว มากกว่าผลการยกกระชับโดยตรง
ไหมเงี่ยง (Cog Thread): มีเงี่ยงคล้ายฟันเลื่อย (barb หรือ cog) อยู่บนพื้นผิวไหม เมื่อสอดเข้าไป จะออกแรงดึงเนื้อเยื่อรอบๆ ให้ยกขึ้นตามทิศทางของเงี่ยง แรงยกและแรงยึดเกาะจะแตกต่างกันไปตามทิศทางของเงี่ยง (ทิศทางเดียว หรือ สองทิศทาง) ใช้ในบริเวณที่มีความหย่อนคล้อยตามแรงโน้มถ่วงอย่างชัดเจน เช่น แก้ม แนวกราม และคางสองชั้น
ไหมเกลียว (Screw Thread): เป็นไหมหนึ่งเส้นหรือสองเส้นที่บิดเป็นเกลียว ช่วยเพิ่มปริมาตรในบริเวณที่สอดไหม พร้อมทั้งกระตุ้นการสร้างคอลลาเจน ใช้ในการเติมเต็มบริเวณแก้มที่ตอบ หรือเพิ่มความยืดหยุ่นรอบๆ มุมปาก
ความแตกต่างของ Miracu Lifting — ทำไมจึงได้รับความสนใจ
Miracu เป็นระบบยกกระชับไหมแบบไหมเงี่ยงที่ทำจากวัสดุ PDO ซึ่งมีความแตกต่างทางโครงสร้างบางประการเมื่อเทียบกับไหมเงี่ยง PDO ทั่วไป
การจัดเรียงเงี่ยงแบบรัศมี 360 องศา
แตกต่างจากไหมเงี่ยงทั่วไปที่เงี่ยงจะเรียงตัวในทิศทางเดียว (uni-) หรือสองทิศทาง (bi-directional) Miracu มีเงี่ยงที่จัดเรียงตัวแบบรัศมีรอบไหมทั้งหมด ทำให้มีพื้นที่สัมผัสกับเนื้อเยื่อกว้างขึ้น และแรงยกกระจายตัวออกทุกทิศทาง ส่งผลให้ได้ผลการยกกระชับที่มั่นคงยิ่งขึ้น
การขึ้นรูปเงี่ยงด้วยเทคนิคการหล่อ (molding)
ไหมเงี่ยงส่วนใหญ่ในปัจจุบันใช้วิธีการกรีด (cutting) บนพื้นผิวไหมเพื่อสร้างเงี่ยง แต่ Miracu ใช้เทคนิคการขึ้นรูปด้วยความร้อน (molding) ในการสร้างเงี่ยง วิธีการกรีดอาจทำให้เส้นผ่านศูนย์กลางของไหมลดลง ส่งผลให้ความแข็งแรงต่อแรงดึงลดลง แต่ด้วยวิธีการหล่อ ไหมจะคงขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางเดิมไว้ จึงมีความแข็งแรงต่อการแตกหัก (breaking strength) สูงกว่า
ผลสองเท่าทั้งการยึดเกาะเนื้อเยื่อและการกระตุ้นคอลลาเจน
โครงสร้างเงี่ยงของ Miracu ให้ผลการยกเนื้อเยื่อทางกายภาพทันทีหลังการสอดไหม ขณะเดียวกันก็กระตุ้นการสร้างคอลลาเจนผ่านปฏิกิริยาการอักเสบที่เกิดขึ้นระหว่างกระบวนการสลายตัวของ PDO กล่าวคือ ผลการยกกระชับทันทีและผลการปรับปรุงความยืดหยุ่นที่ค่อยเป็นค่อยไปจะปรากฏขึ้นพร้อมกันในเวลาที่ต่างกัน
บริเวณที่เหมาะสมและกลุ่มเป้าหมายสำหรับการฉีดไหมยกกระชับ
การฉีดไหมยกกระชับเหมาะสำหรับคนไข้ที่มีความหย่อนคล้อยของผิวหนังในระดับปานกลาง และไม่ต้องการผ่าตัดดึงหน้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณต่อไปนี้จะให้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจสูง:
- แก้มและกลางใบหน้า: ยกกระชับแก้มที่หย่อนคล้อยตามแรงโน้มถ่วงด้วยไหมเงี่ยง เพื่อปรับปรุงรูปหน้าวีเชฟ (V-line)
- แนวกรามและคางสองชั้น: ดึงเนื้อเยื่อที่หย่อนคล้อยบริเวณใต้คางขึ้น เพื่อปรับแนวกรามให้ชัดเจน
- คิ้วและหน้าผาก: ใช้ไหมโมโนหรือไหมเงี่ยง เพื่อปรับปรุงคิ้วตกและริ้วรอยบนหน้าผากไปพร้อมกัน
- ริ้วรอยลำคอ: สามารถใช้ไหมโมโนเพื่อปรับปรุงริ้วรอยแนวนอนหรือแนวตั้งบนผิวลำคอได้
อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่มีความหย่อนคล้อยของผิวหนังมาก (ระดับ III-IV) การทำหัตถการร่วมกับเครื่องยกกระชับด้วยพลังงาน เช่น Ulthera หรือ InMode อาจให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่าการฉีดไหมเพียงอย่างเดียว ดังนั้น การประเมินสภาพผิวอย่างละเอียดและการวางแผนการรักษาเฉพาะบุคคลก่อนทำหัตถการจึงเป็นสิ่งจำเป็น
การดูแลหลังทำหัตถการและข้อควรระวัง
หลังการฉีดไหมยกกระชับ 1-2 สัปดาห์ อาจมีอาการตึง รู้สึกเหมือนมีอะไรดันอยู่ บวมเล็กน้อย หรือมีรอยฟกช้ำในบริเวณที่ทำหัตถการ ซึ่งเป็นปฏิกิริยาปกติที่เกิดขึ้นระหว่างที่ไหมกำลังยึดเกาะกับเนื้อเยื่อ แนะนำให้หลีกเลี่ยงการแสดงสีหน้ามากเกินไป การนวดที่รุนแรง หรือการเข้าซาวน่าที่อุณหภูมิสูง เป็นเวลาประมาณ 2-4 สัปดาห์หลังทำหัตถการ เนื่องจากต้องใช้เวลาประมาณ 4-8 สัปดาห์เพื่อให้ไหมยึดเกาะกับเนื้อเยื่อได้อย่างมั่นคงและเกิดการสร้างคอลลาเจนรอบๆ ไหม ดังนั้น จึงควรประเมินผลลัพธ์สุดท้ายหลังทำหัตถการไปแล้ว 1-2 เดือน
ปัจจัยสำคัญที่กำหนดผลลัพธ์ของการฉีดไหมยกกระชับ — การประเมินทางกายวิภาคศาสตร์ของผู้ทำการรักษา
ผลลัพธ์ของการฉีดไหมยกกระชับขึ้นอยู่กับ ความแม่นยำในการทำความเข้าใจโครงสร้างทางกายวิภาคของใบหน้าของผู้ทำการรักษา มากกว่าวัสดุหรือยี่ห้อของไหม บริเวณใบหน้ามีโครงสร้างที่ละเอียดอ่อน เช่น แขนงของเส้นประสาทใบหน้า (facial nerve) ท่อน้ำลายพาโรติด (parotid duct) และหลอดเลือดแดงเทมโพรัลผิวเผิน (superficial temporal artery) หากทิศทาง ความลึก หรือจุดยึดของไหมไม่เหมาะสม อาจเกิดผลข้างเคียง เช่น ใบหน้าไม่สมมาตร อาการดึงรั้ง ผิวบุ๋ม หรือไหมโผล่
ดังนั้น การฉีดไหมยกกระชับจึงไม่ใช่แค่ 'การสอดไหม' แต่เป็น กลยุทธ์การยกกระชับโครงสร้าง ที่ต้องวิเคราะห์โครงสร้างกระดูก การกระจายตัวของไขมัน ความหนาของผิวหนัง และรูปแบบความเสื่อมตามวัยของคนไข้แต่ละรายอย่างครอบคลุม เพื่อออกแบบเวกเตอร์ (vector) และจุดยึด (anchor point) ที่เหมาะสมที่สุด
คำแนะนำในการปรึกษาที่ BA Clinic
ที่ BA Clinic เราวิเคราะห์โครงสร้างใบหน้าและระดับความเสื่อมตามวัยของคนไข้อย่างละเอียดก่อนทำการฉีดไหมยกกระชับและ Miracu เพื่อออกแบบวัสดุ รูปทรง และเส้นทางการสอดไหมให้เหมาะกับแต่ละบุคคล นอกจากนี้ เรายังให้คำปรึกษาเกี่ยวกับการทำหัตถการร่วมกับเครื่องยกกระชับด้วยพลังงาน เช่น Ulthera, InMode หากคุณกำลังกังวลเรื่องความหย่อนคล้อยและผิวขาดความยืดหยุ่น โปรดอย่าลังเลที่จะติดต่อสอบถามเรา
