เทคนิค Subcision โดยใช้ฟิลเลอร์
รอยแผลเป็นแบบหลุม (รอยบุ๋ม) ที่เหลืออยู่หลังจากการเกิดสิว เกิดจากการที่ผิวถูกดึงลงไปด้านล่างเนื่องจากการยึดเกาะของพังผืดที่แข็งตัวใต้ชั้นหนังแท้ ในกรณีนี้ การรักษาด้วยการฟื้นฟูผิวหรือเลเซอร์เพียงอย่างเดียวเป็นเรื่องยากที่จะแก้ไขแถบพังผืดที่ยึดเกาะกันได้อย่างสมบูรณ์ ดังนั้น 'การคลาย' โครงสร้างผิวและการสร้างพื้นที่สำหรับการฟื้นฟูชั้นหนังแท้จึงเป็นสิ่งสำคัญ
ข้อจำกัดของ Subcision แบบดั้งเดิม
Subcision เป็นวิธีการที่ใช้เข็มพิเศษ (เช่น blunt cannula, Nokor needle) เพื่อตัดแถบพังผืดใต้รอยแผลเป็น ช่วยให้ผิวสามารถยกตัวขึ้นมาได้
อย่างไรก็ตาม วิธีการแบบดั้งเดิมมีข้อจำกัดดังต่อไปนี้
การคงสภาพไม่เพียงพอ – หลังจากตัดการยึดเกาะแล้ว ผิวอาจถูกกดลงไปอีกครั้ง ทำให้เกิดการยึดเกาะซ้ำได้
การยุบตัวของพื้นที่ผิว – หากพื้นที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมหลังจากการตัด รอยบุ๋มอาจเกิดขึ้นอีกครั้งก่อนที่การปรับโครงสร้างคอลลาเจนในชั้นหนังแท้จะเกิดขึ้น
รอยช้ำและอาการบวม – มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดและเลือดออก ซึ่งเป็นข้อเสียที่ทำให้ระยะเวลาการฟื้นตัวนานขึ้น
หลักการของ Subcision ที่ใช้ฟิลเลอร์
เพื่อแก้ไขข้อเสียเหล่านี้ เทคนิค Subcision ที่ใช้ร่วมกับฟิลเลอร์จึงได้รับความสนใจเมื่อเร็วๆ นี้
หัวใจสำคัญคือการฉีดฟิลเลอร์ทันทีหลังจากตัดแถบพังผืด เพื่อรักษาสภาพ 'พื้นที่ทางกายภาพ' ไว้
การคลายการยึดเกาะ: ตัดแถบพังผืดด้วยเข็ม Subcision
การสร้างช่องว่าง: ฉีดฟิลเลอร์ปริมาณเล็กน้อยระหว่างชั้นหนังแท้และเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง เพื่อรองรับโครงสร้างที่ยุบตัว
การให้เวลา: ให้ 'เวลาในการเติมเต็ม' เพื่อให้ผิวไม่เกิดการยึดเกาะซ้ำ และคอลลาเจนสามารถสร้างใหม่ได้
วิธีการนี้ไม่ใช่แค่การเติมเต็มปริมาตร แต่ยังทำหน้าที่เป็น 'สเปเซอร์ (spacer)' ที่ช่วยให้ผลลัพธ์ของ Subcision มีความเสถียร
คุณสมบัติของฟิลเลอร์ที่ใช้
จำเป็นต้องเลือกฟิลเลอร์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมกับวัตถุประสงค์ของการรักษา
หากแข็งเกินไป อาจขัดขวางการเคลื่อนไหวตามธรรมชาติของบริเวณแผลเป็นได้
หากอ่อนเกินไป อาจทำให้ความสามารถในการรักษาสภาพพื้นที่ลดลง
นอกเหนือจากฟิลเลอร์กรดไฮยาลูรอนิกแล้ว ยังสามารถใช้ร่วมกับฟิลเลอร์ที่กระตุ้นการสร้างเนื้อเยื่อ (เช่น ฟิลเลอร์ที่ใช้กรดโพลีแลคติก) หรือสารกระตุ้นคอลลาเจนที่ส่งเสริมการสร้างเนื้อเยื่อของตัวเองได้
ข้อดีทางคลินิก
ป้องกันการยึดเกาะซ้ำ: รักษาระยะห่างระหว่างชั้นผิวให้คงที่ ลดการยึดเกาะของพังผืดใหม่ให้น้อยที่สุด
ส่งเสริมการปรับโครงสร้างคอลลาเจน: การรักษาสภาพพื้นที่ช่วยให้กระบวนการรักษาตามธรรมชาติของชั้นหนังแท้ดำเนินไปอย่างราบรื่น
ผลลัพธ์การปรับปรุงทันที: ปริมาตรของบริเวณที่บุ๋มได้รับการแก้ไขทันที ทำให้ผู้ป่วยพึงพอใจสูง
ลดผลข้างเคียง: มีเลือดออกและอาการบวมค่อนข้างน้อย และระยะเวลาการฟื้นตัวสั้น
ข้อควรระวังในการทำหัตถการ
จำเป็นต้องควบคุมความลึกของการฉีดในแต่ละชั้นอย่างแม่นยำ การฉีดใต้ผิวหนังมากเกินไปอาจทำให้เกิดการนูนหรือความไม่เรียบที่ไม่จำเป็นได้
ทิศทางการกรีดและความลึกของการฉีดควรแตกต่างกันไปตามประเภทของรอยแผลเป็น (rolling, boxcar, icepick)
แนะนำให้ใช้ blunt cannula เพื่อป้องกันรอยช้ำและอาการบวม
สรุป
Subcision ที่ใช้ฟิลเลอร์เป็นวิธีการรักษาที่นอกเหนือจากการปรับปรุงรอยบุ๋มธรรมดา แต่ยังเป็นการฟื้นฟูสภาพแวดล้อมการสร้างผิวใหม่ในเชิงโครงสร้าง
มีความแตกต่างตรงที่สามารถแก้ไขปัญหาการยึดเกาะซ้ำของ Subcision แบบดั้งเดิมได้ และยังให้ 'เวลาและโอกาสที่ผิวจะเติมเต็มตัวเอง' ผ่านผลของการรักษาพื้นที่ด้วยฟิลเลอร์
ที่ BA คลินิก เราใช้โปรโตคอล Subcision ฟิลเลอร์แบบเฉพาะบุคคล โดยอิงจากหลักการรักษาเหล่านี้ และพิจารณาจากรูปร่างของรอยแผลเป็น ความหนาของผิว และความสามารถในการฟื้นตัว เราไม่ได้เพียงแค่เติมเต็มบริเวณที่บุ๋ม แต่เราเข้าถึงการรักษาเป็นการสร้างโครงสร้างผิวใหม่เพื่อฟื้นฟูรอยแผลเป็น
